ऊपरी पेट दर्द हिंदी में
आज आप यह सीखने जा रहे हैं कि पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द वाले रोगी से कैसे बेहतर तरीके से संपर्क किया जाए क्योंकि हमेशा आसान दवा पर आपको सामग्री को याद रखने के लिए एक सरल तरकीब या रणनीति प्रदान की जाएगी और आज आपको एक आसान उपचार प्रदान किया जाएगा। स्मरक जो आपको विभिन्न आकस्मिक कारणों को याद रखने में मदद करेगा - पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द आइए इस पर एक नज़र डालते हुए इसे शुरू करें कि कितनी चीजें पेट में दर्द को जटिल बना सकती हैं इनमें से कुछ कारण आकस्मिक हैं जबकि अन्य कम जरूरी हैं और इसे आउट पेशेंट द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। आपका काम यह भेद करने में सक्षम होना है कि क्या रोगी के पास उनके लक्षणों के लिए एक आकस्मिक कारण या कम जरूरी कारण है।
• उदाहरण के लिए, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द वाले रोगी को दिल का दौरा पड़ सकता है या वे एक साधारण अल्सर के साथ पेश हो सकते हैं जिसे आउट पेशेंट प्रबंधित किया जा सकता है, यह वीडियो आपको ऊपरी पेट दर्द वाले रोगी से सर्वोत्तम तरीके से संपर्क करने के लिए आवश्यक उपकरण प्रदान करने में मदद करेगा। इसलिए आप कुछ भी बुरा नहीं चूकते हैं, इसलिए किसी भी रोगी के साथ पहली चीज जो आपको शुरू में प्रस्तुत करती है वह एक प्राथमिक सर्वेक्षण है जिसमें रोगी के वायुमार्ग श्वास और परिसंचरण का आकलन करना शामिल होगा और यदि उनमें से किसी को अनुकूलित करने की आवश्यकता है तो आप जा रहे हैं यह संबोधित करना चाहते हैं कि जितनी जल्दी हो सके रोगी को पूरी तरह से देखें, क्या वे बीमार दिखते हैं या बीमार नहीं हैं, आप एक ईकेजी भी प्राप्त करना चाहेंगे, खासकर यदि आप हृदय संबंधी कारणों से चिंतित हैं जिससे उनके ऊपरी पेट में दर्द हो रहा है।
• जैसा कि यह सब चल रहा है, आप रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों को भी प्राप्त करना चाहेंगे, इसमें रक्तचाप, हृदय गति, तापमान, श्वसन दर और ऑक्सीजन संतृप्ति शामिल होंगे, आप डीके जैसी ग्लूकोज़ चीज़ें भी प्राप्त कर सकते हैं। ऊपरी पेट में दर्द भी हो सकता है और अंत में रोगी को कार्डिएक मॉनिटर पल्स ऑक्सीमेट्री से जोड़ने की आवश्यकता होगी और एक IV स्थापित किया जाना चाहिए यदि रोगी स्थिर है और समय की अनुमति देता है तो आप चार्ट की समीक्षा कर सकते हैं और इसमें चीजों को देखना शामिल होगा रोगी की उम्र उनका लिंग उनके महत्वपूर्ण लक्षण क्या हैं।
• वे अपने पिछले मेडिकल सर्जिकल परिवार और सामाजिक इतिहास की समीक्षा करने के लिए कौन सी दवाएं लेते हैं देखें कि क्या उनके पास इसी तरह की शिकायतों के लिए पिछली कोई यात्रा है और यदि वे वही करते हैं जो उनका निदान किया गया था और उस समय क्या किया गया था, तो आप किसी भी पिछली इमेजिंग की समीक्षा कर सकते हैं, विशेष रूप से उन यह पेट से संबंधित है इसमें पेट की सीटी और श्रोणि एक्स-रे या पेट के किसी भी अल्ट्रासाउंड जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं, पिछले ईकेजी की समीक्षा करना न भूलें यह चार्ट समीक्षा आपको रोगी को बेहतर ढंग से समझने की अनुमति देने वाली है और यह हो सकता है जब आप इतिहास प्राप्त कर रहे हों तो आप उनसे कौन से प्रश्न पूछने वाले हैं, इस पर अपनी बातचीत को पूंछें मैं आपको चेतावनी दूंगा हालांकि चार्ट की समीक्षा को समय से पहले पूर्वाग्रह न बनने दें क्योंकि इससे त्रुटि हो सकती है और आपको कुछ बुरा याद आ सकता है और दुर्भाग्य से हम उससे पहले देखा।
• संभावित कारणों की सूची - पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द लंबा है इसलिए मेरे पास एक आसान स्मरक है जो आपको याद रखने में मदद करेगा कि मुख्य आकस्मिक कारण पेट में दर्द बताते हैं और यह निमोनिक उपयुक्त रूप से ऊपरी पेट है यू मूत्र संबंधी कारणों को याद रखने में आपकी मदद करने जा रहा है और इसमें शामिल है गुर्दे की पथरी और संक्रमण जैसे मूत्र पथ के संक्रमण और पायलोनेफ्राइटिस पेशाब आपको अग्नाशय के कारणों को याद रखने में मदद करने वाला है इसमें अग्नाशयशोथ या किसी भी प्रकार का अग्नाशयी द्रव्यमान शामिल होगा दूसरा पी आपको फुफ्फुसीय कारणों को याद रखने में मदद करने वाला है याद रखें वक्ष में चीजें पैदा कर सकती हैं ऊपरी पेट दर्द।
• साथ ही इसमें निमोनिया या पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी चीजें शामिल होंगी एक्टोपिक के लिए पूर्वी नृत्य और यह आपको गर्भावस्था परीक्षण प्राप्त करने में याद रखने में मदद करने वाला है यदि उपयुक्त हो तो हमारा स्टैंड वास्तव में शुरुआती एपेंडिसाइटिस के लिए है, ज्यादातर समय एपेंडिसाइटिस दाएं निचले चतुर्थांश पेट के साथ मौजूद होगा दर्द लेकिन प्रारंभिक प्रस्तुति में यह पेट में दर्द या पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के रूप में सामान्यीकृत हो सकता है और मुख्य आकस्मिक लागत ऊपरी पेट दर्द जो पेट से संबंधित है गैस्ट्रिक वेध है टी घुमा के लिए खड़ा है और यह आपको वॉल्वुलस जैसी चीजों को याद रखने में मदद करेगा साथ ही इस्केमिक आंत्र ओ रुकावट के लिए खड़ा है और इसमें आंत्र रुकावट या विदेशी शरीर शामिल हो सकता है।
• अंतर्ग्रहण जो रुकावट पैदा कर रहा है, एम का मतलब एमआई है, इससे आपको यह याद रखने में मदद मिलेगी कि हृदय संबंधी कारण हैं जो पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द का कारण बन सकते हैं, साथ ही इसमें तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं, लेकिन अगर आपको क्षेत्र याद है तो एम भी मायोकार्डिटिस इस दीवार के लिए खड़ा है। मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस के कारण ऊपरी पेट में दर्द भी हो सकता है, इसलिए बिंदु दिल के बारे में मत भूलना हृदय संबंधी कारण हैं जो पेट दर्द का कारण बन सकते हैं।
• साथ ही घास आपको हॉर्टा को याद रखने में मदद करेगी और इसमें ट्रिपल-ए जैसी चीजें शामिल होंगी और महाधमनी विच्छेदन सी, कोलेसिस्टिटिस और हैजांगाइटिस के लिए खड़ा है, इसमें पित्त और पित्ताशय के कारणों को याद रखना होगा - ऊपरी पेट में दर्द और अंत में एच का मतलब हेपेटाइटिस है और यह आपको यकृत के कारणों को याद रखने में मदद करेगा - ऊपरी पेट में दर्द इसलिए उम्मीद है कि यह महामारी आपको मुख्य आकस्मिक कारणों को याद रखने में मदद करेगी - ऊपरी पेट में दर्द यह कहना नहीं है कि अन्य कारण आकस्मिक नहीं हो सकते हैं या अन्य आकस्मिक कारण हैं।
• लेकिन ये मुख्य हैं और संभावित निदानों की उस सूची के साथ जो पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द को इतना लंबा कर सकता है, यह इसे अंग या प्रणाली द्वारा व्यवस्थित करने में मदद करेगा ताकि इस तरह से आपको कुछ बुरा याद न हो, ताकि अब आप रोगी पर वह प्राथमिक सर्वेक्षण किया है संभवतः उस चार्ट की समीक्षा की अनुमति दी गई है और रोगी स्थिर था और आप ऊपरी पेट में दर्द के कारणों के बारे में सोचना शुरू कर रहे हैं, यह रोगी से उस इतिहास को प्राप्त करने का समय है। उस इतिहास का उपयोग उस अंतर को परिष्कृत करने और प्राथमिकता देने के लिए करेंगे याद रखें कि हमने कहा था कि बहुत सी चीजें ऊपरी पेट दर्द का कारण बन सकती हैं
• तो आप उस इतिहास का उपयोग अधिक संभावना बनाम कम संभावना को प्राथमिकता देने के लिए करेंगे और यह आपको यह पता लगाने में भी मदद करेगा कि आप रोगी को कैसे काम करने वाले हैं, इसलिए जब आप उस इतिहास को प्राप्त करते हैं तो मुझे लगता है कि यह हमेशा अच्छा होता है धैर्यपूर्वक आप से बात करें पहले बहुत अधिक प्रश्न न पूछें उन्हें बाधित न करें उन्हें अपने विचारों और भावनाओं को साझा करने दें कि क्या हो रहा है फिर बाद में यदि आपके पास और प्रश्न हैं तो बेझिझक उनसे पूछें लेकिन बातचीत के अंत तक आपको चाहिए उनके दर्द की प्रकृति और शुरुआत का एक अच्छा विचार है कि उनका दर्द कहाँ स्थित है और क्या यह बताता है कि उनके लक्षण होने पर वे क्या कर रहे थे।
• शुरू किया उनका दर्द एक से दस तक कितना बुरा है ऐसा क्या लगता है कि क्या उन्होंने अपने लक्षणों के लिए कुछ किया है क्या कुछ भी बेहतर या बदतर होता है क्या उनके पास कोई अन्य संबंधित लक्षण हैं इसलिए आपको बात समझ में आती है और ऐसे अन्य प्रश्न भी हैं जो आप पूछ सकते हैं लेकिन बातचीत के अंत तक आप वास्तव में उनके दर्द की प्रकृति की एक अच्छी समझ रखना चाहते हैं, आप सिस्टम की समीक्षा भी करना चाहेंगे और कुछ विचार कैसे करें कि ऊपरी पेट में आसानी शामिल है या आप जा सकते हैं अंग प्रणाली द्वारा अंतर-पेट के स्रोतों से शुरू होकर और फिर अतिरिक्त उदर स्रोतों में जाना।
• एक बार जब आप उस इतिहास को प्राप्त कर लेते हैं, तो आप पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करना चाहेंगे, कुछ बातों में पेट के सभी चतुर्थांशों को टटोलना शामिल है, पलटाव कोमलता की रक्षा करने जैसी चीजों की जाँच करना या जनता के ऊपर की त्वचा की जाँच करना न भूलें। चोट लगने वाले चकत्तों के लक्षणों की जांच करना चाहते हैं, हो सकता है कि उनके पास शुरुआती दाद या हर्पीज ज़ोस्टर हो, जो उनके पेट में दर्द की ओर ले जा रहे हों, आप पेट को भी गुदा कर सकते हैं और आंत्र की आवाज़ सुन सकते हैं, छाती को मत भूलना या तो दिल और फेफड़ों को सुनें याद रखें कि वक्षीय कारण हैं।
• इससे पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द हो सकता है आप सीवीए कोमलता की जांच भी कर सकते हैं और यदि आप जीआई ब्लीड के बारे में चिंतित हैं तो आपको क्वैक टेस्ट करने की आवश्यकता हो सकती है यदि आपको लगता है कि अब यह आवश्यक है कि आपने वह इतिहास प्राप्त कर लिया है और शारीरिक प्रदर्शन किया है परीक्षा में आपके पास एक बहुत अच्छी प्राथमिकता होनी चाहिए अलग सूची जो आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि आप इस रोगी को कैसे काम करने वाले हैं कुछ प्रयोगशाला विचारों में पेट दर्द वाले अधिकांश रोगियों के लिए निम्नलिखित शामिल हैं मानक बुनियादी प्रयोगशालाओं में सीबीसी रसायन शास्त्र यकृत समारोह परीक्षण और लाइपेस शामिल होंगे .
• जो अग्न्याशय की जाँच करता है यदि आप एक मूत्र स्रोत के बारे में चिंतित हैं या किसी भी कारण से मूत्र की जाँच करने की आवश्यकता है तो यदि रोगी को अधिक जोखिम है या आप शल्य चिकित्सा या इस्केमिक कारणों या सेप्सिस या किसी अन्य कारण से चिंतित हैं तो यूरिनलिसिस करवाएं। लैक्टेट तो ऐसा करें गर्भावस्था परीक्षण और प्रोप्रिया के बारे में मत भूलना और यदि संक्रामक एटियलजि के लिए कोई चिंता है तो आपको रक्त संस्कृतियों और / या मूत्र संस्कृतियों पर विचार करना चाहिए यदि रोगी को हृदय संबंधी कारण के लिए उच्च जोखिम है जो उनके ऊपरी पेट में जाता है दर्द तो सुनिश्चित करें कि ईकेजी प्राप्त करने के लिए अंत में रोगी को आवश्यकता हो सकती है।
• इसकी इमेजिंग में पेट का सीटी और श्रोणि शामिल हो सकता है या हो सकता है कि आप किसी पालतू जानवर को पित्त संबंधी बीमारी के बारे में चिंतित हों और एक दायां ऊपरी चतुर्थांश अल्ट्रासाउंड इसमें आपकी मदद कर सकता है जिससे आप ट्रिपल ए का आकलन करने के लिए महाधमनी अल्ट्रासाउंड प्राप्त कर सकते हैं शायद पेरिटोनियल पेट के बारे में चिंतित हैं एक छिद्रित अल्सर से और एक ईमानदार छाती और पेट का एक्स-रे आपको मुक्त हवा दिखा सकता है पेट के एक्स-रे का उपयोग प्रतिरोधी विकृति या अन्य कारणों को देखने के लिए भी किया जा सकता है हो सकता है कि आप उनके ऊपरी पेट में दर्द के इंट्रा थोरैसिक कारण के बारे में चिंतित हों और छाती का एक्स-रे इसमें आपकी मदद कर सकता है या शायद आपको इसकी आवश्यकता हो।
• अधिक उन्नत होने के लिए और अंत में एक सीटी चेस्ट प्राप्त करने के लिए यदि गुर्दे के कारण के लिए कोई चिंता है - उनके पेट में दर्द आप एक गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर विचार कर सकते हैं, आइए इसे विभिन्न प्रस्तुतियों के बारे में बात करके समाप्त करें जो कि चिकित्सा परीक्षा और बोर्ड परीक्षा में ऊपरी भाग का वर्णन करने के लिए उपयोग करना पसंद करते हैं। पेट दर्द यह कहना नहीं है कि सभी रोगी इस तरह से उपस्थित होते हैं, लेकिन इस तरह से वे परीक्षण में दिखाई देते हैं, इसलिए यदि कोई रोगी एपिगैस्ट्रिक दर्द के साथ प्रस्तुत करता है जो भोजन के बाद भी बदतर होता है तो वे इसे जलने के रूप में वर्णित करते हैं, आप किस बारे में विचार करना चाहते हैं। पेप्टिक अल्सर रोग गैस्ट्र्रिटिस या जीईआरडी जैसी चीजें।
• यदि कोई रोगी दाहिने ऊपरी चतुर्थांश पेट में दर्द के साथ पेश करता है जो भोजन के बाद बदतर होता है तो आप पित्त संबंधी शूल जैसी चीजों पर विचार करना चाहते हैं यदि प्रश्न तना बुखार के बारे में पूछता है तो दाहिने ऊपरी चतुर्थांश दर्द एक सकारात्मक मर्फी संकेत उल्टी कर रहा है तो वे आपसे कोलेसिस्टिटिस के बारे में पूछ रहे हैं यदि रोगी बुखार के साथ प्रस्तुत करता है, दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में दर्द और पीलिया याद रखें कि यह शार्क ओ का त्रय है और इससे आपको यह याद रखने में मदद मिलेगी कि यह शांत और आनंददायक है यदि रोगी को बुखार है तो ऊपरी चतुर्थांश दर्द पीलिया जो कि त्रय है जिसके बारे में हमने अभी बात की है और साथ ही मानसिक स्थिति में भी बदलाव किया है। और हाइपो टेनशुन अच्छी तरह से यह रेनॉल्ड्स पेंटाड है और यह भी हैजांगाइटिस का वर्णन करता है यदि रोगी तेज एपिगैस्ट्रिक दर्द को जलाने की शिकायत करता है।
• यह पीठ तक विकिरण करता है, हो सकता है कि उन्होंने हाल ही में शराब का सेवन किया हो या अंतर्ग्रहण या कोलेलिथियसिस का इतिहास अच्छी तरह से हो, वे अग्नाशयशोथ के जोखिम कारक हैं, इसलिए यदि रोगी को पेट में दर्द होता है, तो वे आपका परीक्षण करने जा रहे हैं, मतली उनके दर्द में जलन हेमट्यूरिया तो यह बहुत स्पष्ट है कि यह स्वाभाविक रूप से एक सूबा या गुर्दे की पथरी होने जा रहा है यदि रोगी धूम्रपान करने वाला है तो वे एक पुरुष हैं और आप परीक्षा में एक स्पंदनशील द्रव्यमान की सराहना करते हैं तो वे आपसे ट्रिपल-ए के बारे में पूछने जा रहे हैं। प्रश्न स्टेम एक विकृत पेट का वर्णन करता है कोई मल त्याग नहीं है, कई पेट की सर्जरी का इतिहास है।
• फिर वे आपसे आंत्र रुकावटों के बारे में पूछेंगे यदि रोगी को परीक्षा के अनुपात में पेट में दर्द होता है और हो सकता है कि उनके पास एफ़िब का इतिहास है और इससे भी बदतर वे थक्कारोधी नहीं हैं तो मेसेंटेरिक इस्किमिया जैसी चीजों पर विचार करें यदि प्रश्न स्टेम अचानक शुरू होने वाले पेट दर्द प्रस्तुति का वर्णन करता है और परीक्षा पेरिटोनियल पेट के अनुरूप है तो आप गैस्ट्रिक या आंत्र वेध के बारे में सोचना चाहते हैं अंत में यदि रोगी को अत्यधिक एपिगैस्ट्रिक दर्द होता है जो आराम से सुधार होता है तो आप तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के बारे में सोचना चाहते हैं उम्मीद है कि पेट के ऊपरी हिस्से में स्मरक आपके लिए उपयोगी था और उम्मीद है कि यह वीडियो आपको बिना विभेदित ऊपरी पेट दर्द के रोगी के लिए एक संगठित दृष्टिकोण प्रदान करता है।
